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    爱护你的小心“肝”,远离肝癌!

    时间:2024-04-18   浏览次数:236

    肝脏是人体最沉默的器官,由于其病变的发生总是令人难以察觉,一旦出现疼痛等症状时,往往为时已晚。肝癌以其高病发率,高死亡率让人闻之丧胆。如何提高我们对肝癌的认识,下面从专业的角度为你科普。

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    1、什么是肝癌?

    肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,肝癌已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,给我国人民带来沉重的负担。

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    2、肝癌的临床表现有那些?

    事实上罹患肝癌之后,早期并没有明显的症状,等出现典型症状时,多已发展至中、晚期。当肝脏出现以下警示症状时,应当及时于医院就医。肝癌的主要表现如下:

    (1)肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性钝痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后加重。

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    (2)消化道症状:多表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等,但早期不明显,易被忽视。

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    (3)全身症状:消瘦、乏力:早期不明显,随病情发展而逐渐加重,晚期体重进行性下降,可伴有贫血、出血、腹水和浮肿等恶病质表现。发热:多为不明原因的持续性低热或不规则发热,体温多在37.5~38°C。

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    3、肝癌的危险因素有哪些?

    引起肝癌发病的因素有很多,但主要的危险因素有以下几点:

    ①病毒性肝炎:流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒感染的背景。而西方国家以丙肝更为多见。

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    ②进食黄曲霉菌及其毒素污染的食物,比如已发生霉变的大米、麦子、大豆、花生、玉米等。

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    ③饮酒:饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。酒精导致肝癌的主要演变过程为酒精性脂肪肝→肝硬化→肝癌,是重要的危险因素之一。

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    ④接触化学致癌物质,如亚硝胺类、有机氯农药等。

    ⑤水源污染。

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    4、肝癌的早期筛查与预防

    对于有肝癌高危风险的患者,特别是慢性病毒性肝炎及肝硬化患者,至少半年应进行一次肝癌筛查。肝癌的常规筛查主要包括:

    ①肝脏超声:可显示直径>2cm的肿瘤。肝脏超声不仅可显示肿瘤的大小,还可以显示肿瘤长什么样、具体长在哪个位置、与周围血管存在什么关系等等。往往与AFP检查结合,判断是否有早期肝癌。

    ②AFP检查:AFP即甲胎蛋白,它是肝癌的肿瘤标志物。1、肿瘤标志物升高了,不一定肯定罹患了恶性肿瘤。2、肿瘤标志物正常,不代表一定没有恶性肿瘤。以甲胎蛋白为例,除了肝癌以外,严重的肝硬化病人、某些生殖细胞瘤的病人,也会升高;在生理情况下,怀孕的妇女,这个指标也升高。正如前文所说,肝癌患者中还有30%的病人,甲胎蛋白正常,因此,不能仅仅依靠抽血检查结果,就断言得了还是没有得肝癌。

    常规筛查有异常的患者我们还可以选择加强筛查:

    ①CT:CT的分辨率要远远高于超声,它的成像更加清晰,能够全方位了解肿瘤

    ②磁共振成像:即MRI,它的分辨率、成像效果更优于CT,能观察到肿瘤的内部结构以及坏死情况,

    ③穿刺检查:有时候为了进一步明确病理诊断,我们需要行肝脏穿刺检查。

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    根据肝癌的病因及高危因素,我们给予如下肝癌预防建议

    01.接种乙肝疫苗;

    02.慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;

    03.戒酒或减少饮酒;

    04.清淡饮食,减少油腻食物摄入;

    05.避免发霉食物的摄入。

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    5、肝癌的治疗

    早诊早治是关键,肝癌的治疗方法较多:手术、血管介入、消融、粒子植入、放射治疗、化疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中医中药治疗。涉及的学科很多,如何科学合理的选择,传统的“1对1”的医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题,应该还是采用多学科综合诊疗团队(MDT)的医疗模式,亦即相对固定的多个相关专科医师定时、定点对某一种疾病的患者的诊断治疗一起讨论,制定出对患者最适合、最优的诊治方案。

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                 (供稿:肿瘤放疗科五病区)


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